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Una nueva ley entr\u00f3 en vigor para los planes de salud a partir del 1 de enero de 2010, llamada ley Michelle. Esta ley es el resultado de un permiso de ausencia m\u00e9dicamente necesario de una instituci\u00f3n de educaci\u00f3n postsecundaria o de un cambio en la inscripci\u00f3n que (1) comienza mientras el hijo padece una enfermedad o lesi\u00f3n grave; (2) un m\u00e9dico certifica que es m\u00e9dicamente necesaria; y (3) hace que el hijo pierda la condici\u00f3n de estudiante a efectos de la cobertura del plan.<\/p>\n
Si el m\u00e9dico que trata al hijo a cargo no proporciona documentaci\u00f3n escrita de que el hijo padece una enfermedad o lesi\u00f3n grave y la excedencia es m\u00e9dicamente necesaria, el plan no proporcionar\u00e1 cobertura continuada.<\/p>\n
Por lo general, el plan m\u00e9dico de empresa permite la designaci\u00f3n de un proveedor de atenci\u00f3n primaria. Tiene derecho a designar a cualquier proveedor de atenci\u00f3n primaria que participe en nuestra red y que est\u00e9 disponible para aceptarle a usted o a los miembros de su familia. Para obtener informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo seleccionar un proveedor de atenci\u00f3n primaria y consultar la lista de proveedores de atenci\u00f3n primaria participantes, visite UnitedHealthcare<\/a>. En el caso de los ni\u00f1os, puede designar a un pediatra como m\u00e9dico de cabecera.<\/p>\n No necesita autorizaci\u00f3n previa de la compa\u00f1\u00eda Plan m\u00e9dico ni de ninguna otra persona (incluido un proveedor de atenci\u00f3n primaria) para acceder a la atenci\u00f3n obst\u00e9trica o ginecol\u00f3gica de un profesional sanitario de nuestra red especializado en obstetricia o ginecolog\u00eda. No obstante, es posible que el profesional sanitario deba cumplir determinados procedimientos, como obtener autorizaci\u00f3n previa para determinados servicios, seguir un plan de tratamiento preaprobado o procedimientos para realizar derivaciones. Para consultar la lista de profesionales sanitarios especializados en obstetricia o ginecolog\u00eda, visite UnitedHealthcare<\/a>.<\/p>\n Tal y como exige la Ley de Derechos sobre la Salud y el C\u00e1ncer de la Mujer de 1998, cada plan m\u00e9dico patrocinado por la empresa ofrece cobertura para los siguientes procedimientos de reconstrucci\u00f3n mamaria en relaci\u00f3n con mastectom\u00edas:<\/p>\n La cobertura se proporciona de la forma que se determine en consulta con el m\u00e9dico que atiende al paciente y la paciente. Los requisitos de deducible, coseguro y copago que se aplican a otros servicios cubiertos tambi\u00e9n se aplican a estos posmastectom\u00eda.<\/p>\n Si rechaza la afiliaci\u00f3n para usted o para las personas a su cargo (incluido su c\u00f3nyuge) debido a la cobertura de otro seguro m\u00e9dico o plan de salud colectivo, es posible que pueda afiliarse junto con las personas a su cargo a un plan m\u00e9dico de empresa si usted o las personas a su cargo dejan de tener derecho a esa otra cobertura (o si la empresa deja de contribuir a su otra cobertura o a la de las personas a su cargo). Debe solicitar la afiliaci\u00f3n en los 30 d\u00edas siguientes a la finalizaci\u00f3n de su cobertura o la de las personas a su cargo (o despu\u00e9s de que la empresa deje de contribuir a la otra cobertura).<\/p>\n El plan tambi\u00e9n ofrecer\u00e1 una oportunidad de inscripci\u00f3n especial si usted o las personas a su cargo que re\u00fanan los requisitos necesarios:<\/p>\n Para estas oportunidades de inscripci\u00f3n, dispondr\u00e1 de 60 d\u00edas -en lugar de 30- a partir de la fecha del cambio de derecho a Medicaid\/CHIP para solicitar la inscripci\u00f3n en el plan. Tenga en cuenta que esta nueva pr\u00f3rroga de 60 d\u00edas no se aplica a las oportunidades de inscripci\u00f3n distintas del cambio de derecho a Medicaid\/CHIP.<\/p>\n Adem\u00e1s, si tiene un nuevo dependiente como consecuencia de matrimonio, nacimiento, adopci\u00f3n o colocaci\u00f3n en adopci\u00f3n, puede inscribirse a s\u00ed mismo y a sus dependientes en un plan de la empresa. Debe solicitar la inscripci\u00f3n en los 30 d\u00edas siguientes al matrimonio, nacimiento, adopci\u00f3n o colocaci\u00f3n en adopci\u00f3n.<\/p>\n Para solicitar una inscripci\u00f3n especial u obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, p\u00f3ngase en contacto con Recursos Humanos.<\/p>\n La informaci\u00f3n contenida en este sitio web ofrece un resumen de las prestaciones. Para obtener una descripci\u00f3n completa de las prestaciones, p\u00f3ngase en contacto con Recursos Humanos.<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Michelle\u2019s Law A new law went into effect for health plans beginning January 1, 2010, called Michelle\u2019s law. 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Derechos especiales de inscripci\u00f3n<\/h3>\n
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Descargo de responsabilidad<\/h3>\n